{"id":99,"date":"2017-11-11T11:41:21","date_gmt":"2017-11-11T10:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/?p=99"},"modified":"2019-01-08T13:28:04","modified_gmt":"2019-01-08T12:28:04","slug":"artikelserie-closed-loop-1-was-ist-ein-closed-loop-was-versteht-man-darunter-und-was-macht-es","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zehn.be\/2017\/11\/11\/artikelserie-closed-loop-1-was-ist-ein-closed-loop-was-versteht-man-darunter-und-was-macht-es\/","title":{"rendered":"Artikelserie: Closed Loop; 1. Was ist ein Closed Loop, was versteht man darunter und was macht es?"},"content":{"rendered":"<h3>1. Was ist ein Closed Loop, was versteht man darunter und was macht es?<\/h3>\n<p>Das &#8222;closed&#8220; ist Englisch und hei\u00dft &#8222;geschlossen&#8220;. Das &#8222;loop&#8220; ist ebenso Englisch und hei\u00dft &#8222;Schleife&#8220;.<\/p>\n<p>Zusammen hei\u00dft &#8222;Closed Loop&#8220; dann &#8222;Geschlossene Schleife&#8220;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>In diesem Fall, bzw. wor\u00fcber ich hier berichte, spricht man zwar vom &#8222;closed loop&#8220;, aber es ist eigentlich ein &#8222;Hybrid Closed Loop&#8220; oder &#8222;Semi Closed Loop&#8220;, da f\u00fcr ein richtiges Closed Loop noch Glukagon fehlt, welches den Blutzucker auch wieder erh\u00f6hen kann.<\/p>\n<p>In den aktuelleren Versionen, die so auf dem Markt existieren, kann man nur mit Insulin dagegen steuern (noch) \ud83d\ude41<\/p>\n<p>Ist\/Wird der Blutzucker zu <strong><span style=\"color: #ff0000;\">niedrig<\/span> <\/strong>=&gt; Insulin <strong>abstellen<\/strong>.<\/p>\n<p>Ist\/Wird der Blutzucker zu <strong><span style=\"color: #ff0000;\">hoch<\/span> <\/strong>=&gt; Insulin <strong><span style=\"color: #000000;\">erh\u00f6hen<\/span><\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1 Was macht es denn eigentlich?<\/h3>\n<p>Es pr\u00fcft alle paar Minuten s\u00e4mtliche Daten, die es bekommt oder bekommen hat, wie z.B.:<\/p>\n<ul>\n<li>BZ (Blutzucker in diesem Fall steht er f\u00fcr GZ (Gewebe-Zucker))<\/li>\n<li>IOB (Insulin On Board = noch wirkendes Insulin)<\/li>\n<li>Delta (Trend, also wie hat der BZ sich in den letzten paar Minuten ver\u00e4ndert)<\/li>\n<li>COB (Carbs On Board = noch wirkende KH)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Daraus versucht der Algorithmus dann in die Zukunft zu schauen.<\/p>\n<p>Wenn der Blutzucker stark sinkt oder noch Insulin vorhanden ist, was einen in den Unterzucker bringen k\u00f6nnte, so schaltet es das Basal-Insulin aus.<\/p>\n<p>Damit kann es je nach Einstellungen und Genauigkeit der Faktoren sehr gut einen Unterzucker verhindern.<\/p>\n<p>Wenn ich mich allerdings stark versch\u00e4tzt habe und das Essen statt 5BE\/KE nur 1BE\/KE hatte, so habe ich nat\u00fcrlich viel zu viel Insulin on Board.<\/p>\n<p>Da bringt dann auch das ausschalten der Basalrate nichts. Die restlichen IE (Insulineinheiten) muss man dann &#8222;weg essen&#8220;.<\/p>\n<p>Wenn ich aber richtig gesch\u00e4tzt habe und mich etwas l\u00e4nger bewegt habe, dadurch das Insulin besser wirkt und ich ins Bett gehe, der Blutzucker noch leicht f\u00e4llt und praktisch kein Bolus Insulin mehr wirkt, so kann das Abschalten einen Unterzucker komplett verhindern.<\/p>\n<p>Falls aber in der Nacht, von vergessenen FPE der Blutzucker dann doch noch steigt, so kann es, entsprechend der Einstellungen, mehr Insulin abgeben. So kann es gut einen starken Anstieg verlangsamen, abfangen und mich wieder in Zielbereich bringen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.2 Funktioniert das \u00fcberhaupt?<\/h3>\n<p>Es h\u00e4ngt nat\u00fcrlich auch viel davon ab, ob die Einstellungen, Faktoren usw. alle richtig, bzw. sehr nah dran sind. Ebenso wie sehr ich mich versch\u00e4tze.<\/p>\n<p>ABER: Es schafft bei mir, wenn ich abends normal gegessen habe, das ich nachts eine gerade Linie im Zielbereich habe:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-103 size-full\" src=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht.jpg\" alt=\"\" width=\"1920\" height=\"462\" srcset=\"https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht.jpg 1920w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-300x72.jpg 300w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-768x185.jpg 768w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-1024x246.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><\/a><\/p>\n<p>In der Zeit von 02 bis 06 Uhr habe ich ein Zielbereich von 80-100 mg\/dl angegeben.<\/p>\n<p>Von 06:30 an, ist der Zielbereich dann h\u00f6her: 90 bis 140 mg\/dl<\/p>\n<p>Bei der Nutzung von SMB oder genaueren Faktoren, sollte man den Zielbereich auf einen Wert stellen, also z.B. 110-110 mg\/dl.<\/p>\n<p>Da ich so zwischen 07 und 10 Uhr aufstehe und meist auch zur Arbeit gehe, wei\u00df ich nie, ob ich nun um 07 zur Sbahn renne oder erst um 09 Uhr. Daher hab ich ihn f\u00fcr alle F\u00e4lle zu der Zeit lieber etwas h\u00f6her.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.3 Was sind das f\u00fcr blaue Zacken auf dem Bild?<\/h3>\n<p>Die gepunktete Linie ohne Balken nach unten, ist die BasalRate.<\/p>\n<p>Wenn ein Einbruch da ist, dann hat das System abgeschaltet oder auf xxx % oder um xxx ie runter geschaltet:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-aus.png\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-104 alignleft\" src=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-aus-300x195.png\" alt=\"\" width=\"502\" height=\"326\" srcset=\"https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-aus-300x195.png 300w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-aus.png 710w\" sizes=\"auto, (max-width: 502px) 100vw, 502px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Wenn die Balken weiter nach unten zeigen oder \u00fcber die BR-Linie hinausgehen, dann hat das System mehr Insulin abgegeben, damit der Blutzucker entsprechend nach meinen Faktoren weiter sinkt:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-mehr.png\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-105\" src=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-mehr.png\" alt=\"\" width=\"513\" height=\"294\" srcset=\"https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-mehr.png 806w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-mehr-300x172.png 300w, https:\/\/zehn.be\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/aaps-standard-nacht-basal-mehr-768x440.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 513px) 100vw, 513px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die gr\u00fcnen dicken Punkte sind die Blutzuckerwerte.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Auch was auf dem oberen Bild total super aussieht ist viel Arbeit und dauert, da man die ganzen Faktoren erst ermitteln, dann pr\u00fcfen und noch mal anpassen muss, bis sie stimmen.<\/p>\n<p>Auch wenn es gut l\u00e4uft, muss man die Faktoren und BasalRate immer wieder \u00fcberpr\u00fcfen und gegeben falls die Werte anpassen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vorheriger Artikel:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/artikelserie-closed-loop\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00dcbersicht Artikelserie<\/a> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 | \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 N\u00e4chster Artikel: <a href=\"https:\/\/ns.10be.de\/blog\/2017\/11\/17\/artikelserie-closed-loop-2-was-braucht-man-hardware-software-faktoren\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2. Was braucht man (Hardware\/Software\/Faktoren)?<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1. Was ist ein Closed Loop, was versteht man darunter und was macht es? Das &#8222;closed&#8220; ist Englisch und hei\u00dft &#8222;geschlossen&#8220;. Das &#8222;loop&#8220; ist ebenso Englisch und hei\u00dft &#8222;Schleife&#8220;. Zusammen hei\u00dft &#8222;Closed Loop&#8220; dann &#8222;Geschlossene Schleife&#8220;. &nbsp; In diesem Fall, bzw. wor\u00fcber ich hier berichte, spricht man zwar vom &#8222;closed loop&#8220;, aber es ist eigentlich [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1,89,5],"tags":[30,28,32,26,29,31,27],"class_list":["post-99","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","category-artikelserien","category-diy-technik-apps","tag-automatisch","tag-basalrate","tag-blutzucker","tag-closed-loop","tag-delta","tag-insulin","tag-iob"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=99"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":522,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/99\/revisions\/522"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=99"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=99"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zehn.be\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=99"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}